卵巢：只有杏仁大小的激素工厂

01小体积，大工作量

成年女性卵巢约 4×3×1 厘米，重 5 至 8 克，是盆腔里最不起眼却最忙碌的器官。它由外层的皮质与中心的髓质构成，皮质里密密麻麻排列着卵泡，每个卵泡中都藏着一颗未成熟的卵母细胞。

出生时卵巢内约有 100 万至 200 万个原始卵泡，青春期剩下约 30 万个，而一生中真正排卵的只有 400 个左右。其余卵泡会在激素作用下自然闭锁，这是一个完全正常的生理过程。

02两种激素，两种节奏

卵泡发育过程中，颗粒细胞分泌雌激素，让子宫内膜增厚、宫颈黏液变稀，同时维持皮肤弹性与骨密度。排卵之后，剩余的卵泡壳变成黄体，开始分泌孕激素，把子宫内膜转化为适合着床的状态。

如果这个月没有怀孕，黄体在约 14 天后萎缩，雌孕激素同时下降，内膜失去支持而脱落，月经就来了。所以月经不是"排毒"，而是激素周期性撤退的结果。

• 雌激素：内膜增生、骨量维持、黏膜润滑
• 孕激素：内膜转化、体温轻度升高、乳腺腺泡发育
• 雄激素：卵巢也会分泌少量，参与性欲与肌肉代谢

03卵巢的年龄曲线

卵巢功能在 35 岁后开始加速下降，40 岁后更明显。最直观的信号是月经周期变短、经量变化，以及备孕时间延长。医学上评估卵巢储备常用 AMH 与基础卵泡计数，而不是单纯看年龄。

需要提醒的是，卵巢早衰并非只发生在中年。40 岁前出现闭经并伴促卵泡激素升高，就属于早发性卵巢功能不全，需要及时就医评估，而不是简单归因为"压力大"。